记得有一张治中风的方子,当时我还年轻,陪一个朋友回他们老家,听说他们村里有位老大夫,医术卓绝,一张方子几味药,保管药到病除,就是有个怪癖,极爱下棋。
我一听,还有这么神奇的?这一听就有点不靠谱,但我这人好奇心重,当时第二天本来就要回去,但我为了这老中医,硬生生多待了几天。
我每天就跟在他屁股后面看着他治病,这老头比我还犟,一看我是来偷师的,居然还藏拙,连话都不想和我说了,当时恰巧来了一位中风患者。
患者自己说,已经有20年高血压病史,期间血压一直反反复复。前几天上夜班时,突然感觉头晕目眩,早上下班回家,刚准备拿起牙刷刷牙时,突然眩晕加重,舌头发硬,右手无力握牙刷,同时右下肢发麻,行走乏力。
刻诊:患者形体稍胖,面颊红,舌质黯红,苔稍黄,脉弦。
如此情况,我看着老中医开方:天麻、生石决明、川牛膝、玄参、天冬、白芍、牡丹皮、杜仲、生龙骨、全虫、蜈蚣、珍珠母、川芎、水蛭、赤芍、桃仁。
我一看方子,觉得着实没有什么精彩的,但还是继续留下了,先看看患者什么情况。
结果半个月左右,那个患者又来了,还拎着只鸡要送给老中医,说不适症状基本上都没有了,血压也下降了。
这不佩服都不行了,我又开始死皮赖脸向他讨教,结果他说我心不诚,我一愣,反思之下觉得惭愧,我从一开始就是抱着试探的心态,又怎么指望人家对我掏心窝子。没想到第二天吃晚饭的时候,我还没问,老中医就先开口了:孩子,你知不知道医者最重要的是啥?
我还没说话,老中医就继续说:这医者最重要的是为患者着想,什么叫为患者着想?就是所谓的医德。你不是一直想要方子吗?其实中医千人千方,重要的不是方子,是思路。
这位患者是怎么回事呢?中风先兆的发生病机应强调两点:一是阴阳失调,肝阳化风,气血逆乱,直冲犯脑;二是血瘀阻滞或痰瘀阻滞,气血失于流畅,脉络受阻,筋脉失养所致。
上述这位患者,根据他的症状,可以辩证为肝阳上亢,风阳上扰,瘀血阻滞证。因此,治疗上我就就要以镇肝熄风,育阴潜阳,活血通络为主。下面来看方子中的治疗思路:以天麻、生石决明、川牛膝熄风平肝,引火下行,以平气血逆乱之象。同时用全虫、蜈蚣、生龙骨、珍珠母加强降逆潜阳,化风解痉,镇肝熄风的作用。
用玄参、天冬、白芍、牡丹皮滋养阴液,以制阳亢;重用活血化瘀药物水蛭、川芎、赤芍、桃仁,以达通经化瘀,经脉通则疾病除。
我这辈子研究中医这么多年,就怕一件事情,我怕如果有一天我不在了,这些就失传了,这病治不治得好,遭罪的还不是患者吗?
当然了,每个人的体质不同,实际运用的话,一定要经过专业医生的辨证,模棱两可地盲目套用,那是对身体的不负责!