《微言医道三字经(5)》

       唐代以后的著作逐渐地增多了，其中不免也有一些不够成熟的作品，滥竽充数，如果拿这些作品来和古典医书比较起来，那就有些赶不上了，好像拿红的颜色来与紫的颜色相比、郑卫音乐与古代雅乐相比一样。这里面有正色，有杂色，有雅乐，有萎靡之音，显然是不同的。其实作者尊古之心是可以理解，但是如将宋代众多医药学家之著述都喻为“郑卫”之音，这不免过于偏激。实际上宋代亦出现不少有影响的著作，如刘翰、马志等所著《开宝重订本草》，王怀隐等所著《太平圣惠方》，唐慎微所著《证类本草》，官修医书《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》，个人著作如严用和的《济生方》，许叔微的《普济本事方》等都对后世医药学的发展有较大的影响。比如讲《太平惠民和剂局方》，它是宋代太平惠民和剂局编写，是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准。是中医方剂学著作，全书共十卷，附指南总论三卷。分伤风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚等十四门，载方七百八十八首。所收方剂均是中医中药方剂，记述了其主治、配伍及具体修制法，是一部流传较广、影响较大的临床方书。书中许多方剂至今仍广泛用于临床，该书是从事中医临床、教学、科研以及从事中药炮制、制剂、调剂研究工作的必读书籍之一，也是高等中医药院校学生学习中药学、方剂学的重要参考书籍之一，怎么能说是郑卫之音呢？

       什么是郑卫之音？郑、卫是春秋时二国名。这二国的音乐都是很淫荡的。因此，后世称淫荡的音乐为郑卫音。这里讲郑卫之音是指这自唐以后渐进侵淫增多的医书，都是不正经的著述，本书还用了红紫色来说明杂色（紫色）不能与正色（红色）相比，它们看上去都是医书，表面上没什么区别，但在实际内容上，根本就不能同日而语，根本就不是一个水平，差多了，故而性不近，性就是性质，不近就是远，意喻这些医书不能与类如《黄帝内经》、《伤寒论》等这样的经典相提并论，水平差远了。

在这我们不妨介绍一下《圣济总录》，《圣济总录》又名《政和圣剂总录》，200卷。是宋徽宗仿宋太宗诏编《太平圣惠方》之意的产物，但《圣济总录》在编排上已较《太平圣惠方》有明显进步。如疾病分为66门，每门之下再分若干病证，就较《太平圣惠方》分1000余门清晰明了，许多疾病的归类也比较合理。其所录方剂中，丸、散、膏、丹、酒剂等明显增加，充分反映了宋代重视成药的特点。
       北宋末年政府主持医家编纂，皆以宋徽宗名义颁行。政和年间(1111～1118)，徽宗赵佶诏令征集当时民间及医家所献大量医方，又将内府所藏的秘方合在一起，由圣济殿御医整理汇编而成。全书包括内、外、妇、儿、五官、针灸、养生、杂治等，共66门，而把运气内容列于全书之首，这与宋徽宗崇信五运六气学说有关。“运气”之下还有“叙例”、“治法”等篇，相当于全书的总论部分，自“诸风”起至“神仙服饵”各门，相当于全书的各论部分。每门之中部有论说，词简义赅，总括本门，其下又分若干病证。凡病因病机、方药、炮制、服法、禁忌等均有说明。全书共收载药方约2万首，既有理论，又有经验，内容极为丰富。在理论方面，除引据《内经》、《伤寒论》等经典医籍，亦注意结合当时的各家论说，并加以进一步阐述，在方药方面，以选自民间经验良方及医家秘方为主，疗效比较可靠。本书较全面地反映了北宋时期医学发展的水平、学术思想倾向和成就。
　　在宋代不得不提一个人，就是人称“赛仲景”的中医经方派创始人许叔微。
        许叔微（1079年～1154年），宋代真州白沙人（今江苏仪征市），翰林学士，曾任徽州、杭州府学教授。同时，也是著名的医学家，研究和活用《伤寒论》大师、中医经方派创始人，后来弃官归医，医治了大量疑难杂症，一生救人无数，享有“名医进士”的美誉，被当时的老百姓奉为神医。
       少年时期的许叔微是非常幸福的，家境比较厚实，父亲对他寄予厚望，要求十分严格。许叔微天资聪颖，聪明过人，不过几年功夫就把儒家经书背得滚瓜烂熟，10岁时就成为秀才，在当时引起轰动。不过，幸福总是太短暂，11岁时家中突遭变故，父亲染上瘟疫而亡，而母亲身体素弱，受到丧偶打击之后，悲痛过度，也于两个月中风而亡。
       不到一百天，许叔微就从一个人人羡慕的骄子变成了孤儿，怎一个凄惨了得。幸亏伯父的帮助，许叔微才得以勉强度日求学。但是，他日夜思念父母，想到父母因病而早亡，于是发誓要成名医，拯救像父母一样的病人。
       目标明确之后，许叔微白天学习科举的内容，晚上就苦读医书，《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》《神农本草经》等经典的医学著作被他一一攻下，然后他又博览了《诸病源候论》《千金要方》《脉经》《苏沈良方》等历代名医名著，深究医理，正本清源。同时，他还种用一切机会向名医请教，积累经验。同时，开始为周边的亲人和朋友治病，慢慢地已有医声。后来，他靠行医的收入已经可以养活自己，同时还可以反哺伯父的乡邻。他特别同情那些贫困百姓，经常不收诊费，而且免费送药，不取丝毫报酬。

       在行医同时，他也没有耽误自己的前程。1112年，许叔微到京城参加科举考试，此时他已经是小有名气的举人，而且“医声”也比较响。当时，正逢当朝宰相蔡京患病，遍请京城名医都没有治好，御医调理之后也没有效果。听说举子有一名医术高超之人，于是请许叔微诊治。许叔微仔细诊断之后，只用一副药就治好了。蔡京大喜过望，要重用许叔微，当时许叔微殿试落第，但是却断然拒绝蔡京好意，他不愿意因治好病而封官。于是飘然离京。许叔微此举震惊朝野，人们对他越发钦佩。

       后来，真州城中瘟疫发作，许叔微不分白天黑夜，全力救治百姓，对于无居住者，竟安排到家中住宿，亲为疗治，十有八九得以存活。在他的全力救治下，瘟疫很快得到控制，被当地百姓视为“守护神”。许叔微对《伤寒论》的研究最深，是当时公认的最懂得伤寒的大师，他对辨证施治的理论有很多新的阐述和补充，形成了自己独特的伤寒学术思想，对后世影响很大。

       许叔微的文化水平非常高，所以特别著书传承经验，他先后著有《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《普济本事方》等伤寒著作，成为后辈学医之人必学的经典。《伤寒百证歌》，以歌诀的形式，将《伤寒论》中的方子编成100首歌，非常适合记忆。《伤寒发微论》是他学习伤寒的心得和体会，具有非常重要的参考作用。《伤寒九十论》则记载了相关病例的治疗情况，同时还有自己的分述和评论，类似于今天病案讨论。《普济本事方》是他最得意的伤寒著作。在这本书中，他将人体所患疾病分门别类，并收录了名方、验方和效方300多首，每首经方都附有非常详细的用法、病例和评述。该书得到了清代名医叶天士的推崇，将其视为“随身之宝”，一有空闲就反复阅读，越读越有收获。

       许叔微的这些著作，到今天仍然不过时，是学习《伤寒论》最好的参考书籍和教材，通过阅读主著作，学医者学到最正宗的伤寒学问，可以少走弯路，更能防止走歪路，非常值得收藏和学习。